國務院新聞辦公室今日上午10時舉行“高質量完成‘十四五’規劃”系列主題新聞發布會，介紹“十四五”時期深化醫保改革，服務經濟社會發展有關情況，國家醫療保障局局長章軻，國家醫療保障局副局長施子海，副局長李滔，副局長黃華波出席發布會，并答記者問。

　　以下為文字實錄

　　國家醫療保障局局長 章軻：女士們、先生們，各位媒體朋友們，大家上午好！非常感謝各位媒體朋友長期以來對醫保事業的關心、理解、幫助和支持。下面，我就“十四五”期間中國的醫保工作情況向大家作介紹。

　　“十四五”期間，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，全國醫療保障系統堅持以人民為中心，開拓創新、銳意進取，圓滿完成了各項醫保改革發展任務，主要體現在五個方面：

　　我們積極推進公平可及。“十四五”期間，基本醫療保險參保率穩定在95%左右，2024年度全國基本醫保參保人數達到13.27億人。基本醫保參保長效機制不斷健全完善，醫療救助每年資助參保約8000萬人。職工和居民住院費用目錄內基金支付比例穩定在80%和70%左右。職工醫保門診共濟保障和普通門診費用統籌保障機制全面建立。長期護理保險制度試點深入推進，參保覆蓋達1.9億人。

　　我們積極推進法治建設。《醫療保障法》立法持續推進，《醫療保障基金使用監督管理條例》等2部行政法規頒布實施，醫保基金監管法治建設持續強化，執法程序逐步規范，執法能力不斷提高。

　　我們積極維護基金安全。醫保基金的安全網不斷織密扎牢，基金運行持續穩健。截至2024年底，醫保統籌基金累計結余3.86萬億元。基金運行監測不斷強化。基金監管體系全面建立，事前教育、事中提醒、事后監督和飛行檢查等措施常態化綜合推進，累計追回醫保基金1045億元。

　　我們積極推進科技賦能。全國統一的醫保信息平臺全面建成，醫保業務編碼標準全國統一，醫保智能管理水平顯著提升。醫保碼、移動支付和電子處方全面應用，群眾就醫購藥更加便捷。跨省異地就醫直接結算人次從2020年的537萬人次增加到2024年的2.38億人次，增長了44倍，跨省異地就醫住院費用直接結算率超過了90%。

　　我們積極推進協同發展。建立多層次醫療保障體系，醫保各項改革持續賦能醫療機構和醫藥產業高質量發展。即時結算、直接結算、同步結算穩步推進。國家醫保藥品目錄實現了全國統一，目錄內藥品總數達到了3159種。醫保支付方式不斷完善。藥品、醫用耗材集中帶量采購常態化制度化運行。醫療服務價格改革試點有序推進，醫療服務價格動態調整機制全面建立。

　　今年是“十四五”規劃的收官之年。我們堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加快推進全民醫保“十四五”規劃各項任務的落地落實落細，為“十五五”工作起好步、開好局。