7月14日，國家醫保局發布《2024年全國醫療保障事業發展統計公報》（下稱“公報”）。中新健康翻看2024年的“醫保賬單”，發現這些關鍵數據值得關注。
全國基本醫療保險（含生育保險）基金收大于支
公報顯示，截至2024年底，全國基本醫療保險（以下簡稱基本醫保）參保132662.08萬人，參保率鞏固在95%。2024年全國基本醫療保險（含生育保險）基金總收入34913.37億元，基金總支出29764.03億元。統籌基金當期結存4639.17億元，累計結存38628.52億元。
截圖自國家醫保局微信公眾號
職工醫保參保退休人員超1億人
公報顯示，截至2024年底，職工醫保參保37948.34萬人，比上年增加853.70萬人，增長2.3%。其中在職職工27491.84萬人，退休職工10457.50萬人。
享受各項生育保險待遇人次增加
2024年全國參加生育保險25299.52萬人，比上年增加396.38萬人，比上年增長1.6%。2024年享受各項生育保險待遇3690.80萬人次，比上年增長30.2%；生育保險基金支出1402.93億元，比上年增長19.2%。
截至2024年底，31個省份和新疆生產建設兵團已將輔助生殖納入醫保。
打擊欺詐騙保力度加大
2024年全國醫保系統共追回醫保基金275億元，其中通過經辦協議處理挽回基金損失233.63億元，拒付或追回資金涉及定點醫藥機構28.99萬家。
查實欺詐騙保機構2008家，聯合公安機關偵辦醫保案件3018起，抓獲犯罪嫌疑人10741名。通過智能監管子系統挽回醫保基金損失31億元。
7年，累計835種藥品新增進入醫保目錄
公報顯示，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》收載西藥和中成藥共3159種，其中西藥1765種，中成藥1394種。2024年新納入藥品91種。
自2018年國家醫保局成立以來，連續7年開展醫保藥品目錄動態調整，累計835種藥品新增進入目錄范圍。2024年協議期內談判藥品報銷2.8億人次。
此外，2024年，開展第十批國家組織藥品集采，涉及62種藥品；開展第五批國家組織高值醫用耗材集采，涉及外周血管支架、人工耳蝸2個品種。截至目前，已累計開展10批國家組織藥品集采，共納入435種藥品，已累計開展5批國家組織高值醫用耗材集采，覆蓋心內科、骨科、眼科等領域7大類高值醫用耗材。
長護險待遇享受人數持續增長
長期護理保險作為社?！暗诹U”，是解決失能人員長期護理難題的重要舉措。
公報顯示，2024年，49個試點城市參加長期護理保險人數共18786.34萬人。此外，長護險待遇享受人數持續增長，從2020年的83.5萬人提高到2024年的146.25萬人。
從定點服務機構看，20204年，長期護理保險定點服務機構達到8837家，護理服務人員達到29.28萬人。
截圖自國家醫保局微信公眾號
異地就醫服務持續優化
異地就醫方面，公報顯示，2024年全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫就診人次為3.97億人次，其中職工醫保異地就醫2.62億人次，居民醫保異地就醫1.34億人次。
全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫費用7867.74億元，其中職工醫保異地就醫費用3184.14 億元，居民醫保異地就醫費用4683.61億元。
數據顯示，2020年至2024年間，全國異地就醫人次和就醫費用呈增長態勢。
